“Historia de Consultorio” by Dra. Melisa Pereyra

Mica tiene 20 años, vive con sus papás, va a la universidad, fuma 5 cigarrillos por día y está de novia con Fede, desde hace 2 años. Él no fue su primera pareja sexual, Mica se inició sexualmente a los 17, con un chico de la secundaria con el que salió unos meses. Es la segunda vez que visita a una ginecóloga. La primer vez fue para que le receten anticonceptivos orales, que sigue tomando hasta la actualidad. Ella explica que como nunca tuvo ninguna molestia, no volvió más a un control ginecológico. No se realizó pap ni colposcopia, es más, no sabía de qué se trataba el estudio.
– Qué te trae por acá Mica?- -“Tengo pequeños sangrados luego de tener relaciones sexuales”- Saben como llamamos a eso en el mundo de la ginecología?: ‼️Sinusorragia‼️
💪Lo primero que hay que evaluar es el cuello uterino, ya que cualquier lesión que presente puede provocar sangrado durante o después de las relaciones sexuales. 🤔Cuál podría ser la causa?
🔎Lesiones por HPV en cuello del útero, vulva o vagina
🔎Inflamación en zona vaginal, vulvar o cuello del utero, secundario a infecciones agudas o crónicas
🔎Laceraciones o pequeños cortes por falta de lubricación en la mucosa de la vulva o vagina
🔎Pólipo en el cuello del utero o paredes vaginales
🔎Alteraciones hormonales,etc
🙌🏻Lo que tenemos que hacer frente a estos casos es colocar un espéculo y mirar bien el cuello uterino, vulva y vagina
🙌🏻Luego tomar un Papanicolaou y si observamos flujo, irritacion, etc evaluar el tratamiento
🙌🏻De ser necesario complementamos con estudios por imágenes como ecografia transvaginal y/o análisis de sangre
🙌🏻Reforzamos la importancia de:
💪usar doble método anticonceptivo (anticonceptivos hormonales➕PRESERVATIVO)
💪suspender el hábito de fumar y promover una vida saludable
💪citar a Mica para los resultados, encontrar la causa de su sangrado y poder tener buen seguimiento
🧐El sangrado después del Sexo no debe estar presente, cualquiera fuera la edad de la mujer
🧐Una vez iniciada las relaciones sexuales la visita al ginecólogo debe ser 1 vez al año, con pap y colposcopía
🤦‍♀️A Mica le dio el Pap con lesiones compatibles con HPV que trató exitosamente