“Historias de Consultorio” by Dra. Melisa Pereyra

Clara tiene 59 años, es una mujer sana. No toma ninguna medicación, hace Yoga todos los Martes 🧘🏻‍♀️y los Viernes por la mañana clases de elongación 🤸‍♀️en la Plaza de su barrio. Hace ya 4 años que no menstrúa, y refiere no haber tenido ninguna molestia, dice que no sufrió calores ni sofocos.
-“Hola doctora👋, vengo a verla porque ya no se que tratamiento hacer para la picazón que tengo en la vulva desde hace meses🙇🏻‍♀️”-
Clara hizo tratamiento con óvulos y cremas durante 10 meses.
-“Sentís que esa picazón se acompaña de flujo🤔?”- -“No, no tengo flujo desde hace años!, al contrario, estoy SECA”-
Al examen físico🔍 ví una vulva pálida, seca, con lesiones por rascado.
💐Entrando a la menopausia y durante el climaterio, el descenso de los estrógenos provoca este tipo de problemas en las mujeres. La mucosa vulvar y vaginal no se lubrica, se seca, se hace mucho más frágil y frente a cualquier roce se lastima. Todo aquello se resume en dos síntomas: ARDOR Y PICAZÓN.
‼️Toda mujer que tenga ardor y picazón en la vulva debe consultar a un ginecólogo‼️
Se evaluará la presencia de flujo, el signo más importante en una infección; y de no estar presente, según edad y examen vulvar podremos estar frente a:
▪️una atrofia de la mucosa por la falta de estrógenos
▪️un liquen escleroso de vulva y la zona que rodea el ano
▪️lesiones precancerosas o cancerosas vulvares
👉Las primeras dos opciones pueden ser tratadas con cremas/óvulos especiales para cada patología, con una buena respuesta si la paciente y el médico realizan un buen seguimiento.
👉Cuando al examinar vemos lesiones que nos hagan sospechar de alguna patología premaligna o maligna, el paso siguiente es tomar una biopsia y hacer el diagnóstico.
👉En algunos casos se toma biopsia para el Liquen escleroso también, para confirmar el diagnóstico y controlar su evolución.
👉Tanto la atrofia como el liquen necesitan un tratamiento prolongado donde la mejoría se notará luego de algunas semanas de iniciado el tratamiento.
El diagnóstico de Clara fue claro, se le indicaron unos ovulos para ayudar a lubricar vulva y vagina, en los controles posteriores refirió mejoría de los síntomas #gineconline #mujeresindudas